هابمد؛ پزشکی با چاشنی زبان
هابمد؛ پزشکی با چاشنی زبان
دیورتیکولوز یک بیماری شایع است که می تواند در روده بزرگ ایجاد شود، به خصوص با افزایش سن. این بدان معنی است که کیسه های کوچک در پوشش داخلی روده بزرگ شما تشکیل می شود. آنها معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کنند. اما به ندرت ممکن است خونریزی کنند یا دچار عفونت (دیورتیکولیت) شوند.
دیورتیکولوز وضعیتی است که در آن کیسهها یا جیبهای کوچکی در دیوارههای داخلی روده وجود دارد. آنها زمانی ایجاد می شوند که پوشش داخلی روده به نقاط ضعیف دیواره بیرونی فشار می آورد. این معمولا به تدریج و در طول زمان اتفاق می افتد. همانطور که شما در حال هضم غذا هستید و ضایعات مواد غذایی هر روز از طریق روده شما راه می یابند، به نقاط ضعیف فشار وارد می کند تا در نهایت شروع به فرورفتن کنند.
اصطلاح “دیورتیکولوز” از کلمه “انحراف” گرفته شده است که نشان می دهد مسیر عبور از روده شما به سمت این جیب های جانبی منحرف می شود. به چند کیسه “دیورتیکول” و به یک کیسه “دیورتیکول” می گویند. آنها بیشتر در روده بزرگ شما (کولون) رخ می دهند، که احتمال بیشتری وجود دارد که ضایعات مواد غذایی متراکم تری به نقاط ضعیف فشار وارد کنند، به خصوص به سمت انتها (کولون سیگموئید).
دیورتیکولوز به شرایط داشتن دیورتیکول گفته می شود. دیورتیکولیت به این معنی است که حداقل در یکی از دیورتیکول های شما التهاب وجود دارد. این معمولاً به این معنی است که یک عفونت باکتریایی در داخل آن وجود دارد. دیورتیکول ها به خودی خود ممکن است برای شما مشکلی ایجاد نکنند، اما می توانند زمینه های مناسبی برای رشد باکتری ها برای پنهان شدن و تکثیر ایجاد کنند. اگر به دیورتیکولیت مبتلا شوید، می تواند باعث درد و سایر علائم بیماری شود.
داشتن دیورتیکولوز به تنهایی لزوماً مشکلی نیست. اکثر مردم هرگز هیچ علامت یا عارضه ای را از آن تجربه نمی کنند. در شرایط نادر می تواند جدی شود. برای مثال، اگر عفونتی در شما ایجاد شود و برای مدت طولانی درمان نشود، میتواند منجر به عوارضی مانند سپسیس شود. اگر شما یکی از تعداد کمی از افرادی هستید که خونریزی مکرر از دیورتیکول خود دارند، ممکن است در معرض خطر از دست دادن خون جدی باشید.
این امر در دنیای غرب رایج است، به خصوص با افزایش سن. در ایالات متحده، 30 درصد افراد بالای 50 سال، 50 درصد افراد بالای 60 سال و 75 درصد افراد بالای 80 سال به دیورتیکولوز مبتلا هستند. تقریباً همه آنها آن را در آخرین قسمت کولون خود (کولون سیگموئید) دارند. دیورتیکولوز قبل از 40 سالگی غیرمعمول است. همچنین در بخش هایی از جهان که رژیم غذایی استاندارد کمتر از غرب پردازش می شود، مانند آفریقا و آسیا، غیرمعمول است.
بیشتر افراد تنها از دیورتیکولوز علائمی ندارند. به احتمال زیاد هرگز متوجه آن نخواهید شد. اگر علائم بیماری مانند درد زیر شکم یا تب دارید، ممکن است عفونت (دیورتیکولیت) داشته باشید.
همچنین ممکن است علائمی به عنوان عارضه جانبی بیماری دیگری در روده شما داشته باشید که دیورتیکول شما را نسبت به فشار حساس تر می کند. به عنوان مثال، اگر مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یا بیماری التهابی روده (IBD) هستید، ضایعات غذایی که از دیورتیکول شما عبور می کند ممکن است باعث حساسیت یا نفخ شود. اگر مستعد یبوست هستید، مدفوع نهفته ممکن است در جیب گیر کرده و آن را بدتر کند.
حدود 10 درصد از افراد مبتلا به دیورتیکولوز ممکن است کمی خونریزی دیورتیکول داشته باشند. اگر مدفوع سفت که از دیورتیکول عبور می کند باعث فرسایش یا کشش رگ خونی شود تا زمانی که بشکند. معمولاً موقتی و بدون درد است، اما اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است خون تازه در مدفوع خود ببینید. اگر خونریزی، علائم مداوم یا عوارض ناشی از دیورتیکولوز دارید، به آن “بیماری دیورتیکولی” می گویند.
محققان گمان می کنند که علت اصلی دیورتیکولوز رژیم غذایی استاندارد غربی است که فیبر گیاهی کمی دارد و نشاسته فرآوری شده بالایی دارد. این رژیم به ضایعات متراکم مواد غذایی کمک می کند که به آرامی در روده های ما حرکت می کنند و نمی توانند آنها را در راه تمیز کنند. ضایعات هنگام حرکت جامدتر می شوند، به همین دلیل است که به احتمال زیاد باعث دیورتیکولوز در روده بزرگ سیگموئید (قسمت انتهایی) می شود.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است در طول کولونوسکوپی معمولی یا معاینه اشعه ایکس دستگاه گوارش متوجه این کیسه ها شود. این رایج ترین راه برای کشف دیورتیکولوز است زیرا معمولاً به خودی خود علائمی ایجاد نمی کند. اگر علائمی دارید، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما به دنبال کشف علت در مراحل است. آنها قبل از معاینه از شما در مورد سابقه پزشکی، داروها، رژیم غذایی و الگوی روده شما سوال خواهند کرد.
معاینه فیزیکی. یک ارائه دهنده علائم حیاتی شما را بررسی می کند، شکم شما را لمس می کند (احساس می کند) و به صداهای روده شما گوش می دهد. آنها ممکن است یک انگشت دستکش دار را وارد مقعد شما کنند (معاینه رکتال دیجیتال).
آزمایش خون یک ارائه دهنده نمونه خون کوچکی از ورید بازوی شما می گیرد و آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. آزمایش خون می تواند نشان دهد که آیا عفونت دارید یا خونریزی داخلی قابل توجهی دارید.
آزمایش مدفوع. یک ارائه دهنده نمونه ای از مدفوع شما را برای آزمایش در آزمایشگاه جمع آوری می کند. آزمایش مدفوع ممکن است علائم عفونت یا خونریزی گوارشی (GI) را نشان دهد.
تست های تصویربرداری ارائهدهنده دیورتیکولها و هر گونه عارضه مرتبط را در آزمایشهای تصویربرداری، مانند سیتیاسکن، تنقیه باریم، سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر یا کولونوسکوپی جستجو میکند.
خوردن بیشتر گیاهان و غذاهای کامل، ورزش منظم و نوشیدن آب کافی در روز به حفظ حرکات روده شما سالم و منظم کمک می کند. این ممکن است از دیورتیکولوز جلوگیری کند. اگر قبلاً دیورتیکولوز دارید، ممکن است از بروز دیورتیکول بیشتر جلوگیری کند. در حالی که تضمین نشده است، این عوامل سبک زندگی سالم به جلوگیری از بسیاری از انواع بیماری های روده تحتانی کمک می کند.
