
ریفلاکس معده چیست؟
ریفلاکس معده یا GERD زمانی است که اسید معده یا محتویات گوارشی بهصورت مکرر به مری برمیگردند و باعث تحریک پوشش مری میشوند. این حالت میتواند موجب سوزش سردل، درد سینه، و عوارض مزمن شود.
در طول روز ممکن است فرد احساس سوزش در پشت جناغ قفسه سینه داشته باشد، مخصوصاً پس از غذا یا در حالت خوابیده.
علائم شایع GERD
-
سوزش سر دل (heartburn) یا احساس سوزش پشت جناغ
-
بازگشت محتویات اسیدی به دهان یا مزه ترش در دهان
-
درد قفسه سینه غیرقابل توجیه
-
مشکل بلع (دیسفاژی)
-
صدا خشدار، سرفه مزمن یا گلو درد بدون علت ظاهری
-
التهاب گلو یا احساس توده در گلو
-
در موارد شدید: خسخس، آسم، اختلال خواب
علل و عوامل خطر ریفلاکس
-
ضعف دریچهی تحتانی مری (LES)
-
تجمع چربی شکمی یا چاقی
-
بارداری
-
مصرف برخی مواد تحریککننده مثل قهوه، چای، شکلات، نوشابه گازدار، غذاهای چرب و تند
-
سیگار کشیدن
-
خوردن وعدهی غذایی سنگین قبل از خواب
-
داروهای خاصی که عملکرد LES را مختل میکنند
تشخیص ریفلاکس معده
پزشک ممکن است با شرح حال و معاینه بالینی شروع کند. در موارد لازم، آزمایشات زیر انجام میشوند:
-
آندوسکوپی مری برای بررسی آسیب و التهاب
-
مانومتری مری برای اندازهگیری فشار LES
-
تست pH مری برای اندازهگیری میزان اسید
-
عکس با باریم
-
بررسی عوارضی مثل باریک شدن مری یا مری بارت
درمان و مراقبت
تغییر سبک زندگی
-
کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید
-
پرهیز از غذاهای محرک
-
اجتناب از خوردن وعده سنگین نزدیک خواب
-
بالا بردن قسمت سر تخت هنگام خواب
-
ترک سیگار
-
پرهیز از پوزیشن درازکش بلافاصله بعد از غذا
درمان دارویی
-
مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs)
-
آنتاگونیستهای گیرنده H2
-
آنتیاسیدها برای تسکین موقتی
-
داروهایی که حرکت معده را تسریع میکنند
درمانهای مداخلهای
-
جراحی یا روشهای آندوسکوپی در موارد مقاوم به درمان
-
مانورهای تقویت LES
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
-
علائم مداوم بیش از ۲–۳ هفته
-
درد شدید قفسه سینه
-
مشکل در بلع یا احساس گیرکردن غذا
-
کاهش وزن ناخواسته
-
خون در مدفوع یا استفراغ
-
علائم ریوی همراه با سرفه مزمن