هابمد؛ پزشکی با چاشنی زبان
هابمد؛ پزشکی با چاشنی زبان
مالاریا یک بیماری تهدید کننده حیات است که توسط برخی از انواع پشه ها به انسان منتقل می شود. بیشتر در کشورهای گرمسیری یافت می شود. قابل پیشگیری و درمان است.
این عفونت توسط یک انگل ایجاد می شود و از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند.
مالاریا بیشتر از طریق نیش برخی از پشه های ماده آنوفل آلوده به مردم سرایت می کند. انتقال خون و سوزن های آلوده نیز ممکن است باعث انتقال مالاریا شوند. اولین علائم ممکن است خفیف، شبیه به بسیاری از بیماری های تب دار، و دشواری در تشخیص مالاریا باشد. در صورت عدم درمان، مالاریا P. falciparum می تواند در عرض 24 ساعت به بیماری شدید و مرگ منجر شود.
5 گونه انگل پلاسمودیوم وجود دارد که باعث ایجاد مالاریا در انسان می شود و 2 گونه از این گونه ها – P. falciparum و P. vivax – بزرگترین تهدید را تشکیل می دهند. P. falciparum کشنده ترین انگل و شایع ترین انگل در قاره آفریقا است. P. vivax انگل غالب در اکثر کشورهای خارج از جنوب صحرای آفریقا است. گونه های دیگر که می توانند انسان را آلوده کنند عبارتند از P. malariae، P. ovale و P. Knowlesi.
شایع ترین علائم اولیه آن تب، سردرد و لرز است.علائم معمولاً در عرض 10 تا 15 روز پس از گزش توسط پشه آلوده شروع می شود.علائم ممکن است برای برخی افراد خفیف باشد، به خصوص برای کسانی که قبلا عفونت داشته اند. از آنجایی که برخی از علائم آن خاص نیستند، انجام آزمایش زودهنگام مهم است.
برخی از انواع آن می توانند باعث بیماری شدید و مرگ شوند. نوزادان، کودکان زیر 5 سال، زنان باردار، مسافران و افراد مبتلا به HIV یا ایدز در معرض خطر بیشتری قرار دارند. علائم شدید عبارتند از:
خستگی و خستگی مفرط
اختلال هوشیاری
تشنج های متعدد
مشکل در تنفس
ادرار تیره یا خونی
زردی (زردی چشم و پوست)
خونریزی غیر طبیعی
افرادی که علائم شدید دارند باید فورا مراقبت های اورژانسی دریافت کنند. درمان زودهنگام این بیماری خفیف می تواند از شدید شدن عفونت جلوگیری کند.
عفونت مالاریا در دوران بارداری نیز می تواند باعث زایمان زودرس یا زایمان نوزاد با وزن کم شود.
تشخیص و درمان به موقع باعث کاهش بیماری، جلوگیری از مرگ و میر و کاهش انتقال می شود. WHO توصیه میکند که همه موارد مشکوک با استفاده از آزمایشهای تشخیصی مبتنی بر انگل (از طریق میکروسکوپ یا آزمایش تشخیصی سریع) تأیید شوند.
مالاریا یک عفونت جدی است و همیشه نیاز به درمان با دارو دارد.
داروهای درمان ترکیبی مبتنی بر آرتمیزینین موثرترین درمان برای مالاریا P. falciparum هستند.
کلروکین برای درمان عفونت با انگل P. vivax فقط در مکان هایی که هنوز به این دارو حساس است توصیه می شود.
پریماکین باید به درمان اصلی اضافه شودتا از عود عفونت با انگل های P. vivax و P. ovale جلوگیری شود.
اکثر داروهای مورد استفاده به شکل قرص هستند. برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند برای داروهای تزریقی به مرکز بهداشت یا بیمارستان مراجعه کنند.
در طول دهه گذشته، مقاومت جزئی آرتمیزینین به عنوان تهدیدی برای تلاشهای جهانی کنترل مالاریا در منطقه بزرگ مکونگ ظاهر شده است. سازمان بهداشت جهانی در مورد گزارش های مربوط به مقاومت نسبی به آرتمیزینین در آفریقا که در اریتره، رواندا، اوگاندا و اخیراً تانزانیا تأیید شده است، بسیار نگران است. نظارت منظم بر اثربخشی داروی ضد مالاریا برای اطلاعرسانی به سیاستهای درمانی در کشورهای آندمیک مالاریا و اطمینان از تشخیص زودهنگام و پاسخ به مقاومت دارویی مورد نیاز است.
حذف مالاریا به عنوان قطع انتقال محلی یک گونه انگل مالاریا مشخص در یک منطقه جغرافیایی تعریف شده در نتیجه فعالیت های عمدی تعریف می شود. تداوم اقدامات برای جلوگیری از برقراری مجدد انتقال مورد نیاز است.
نظارت بر مالاریا جمع آوری، تجزیه و تحلیل و تفسیر مستمر و منظم داده های مربوط به مالاریا و استفاده از آن داده ها در برنامه ریزی، اجرا و ارزیابی عملکرد بهداشت عمومی است. نظارت بهبود یافته بر موارد مالاریا و مرگ و میر به وزارت بهداشت کمک می کند تا مشخص کند کدام مناطق یا گروه های جمعیتی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند و کشورها را قادر می سازد تا الگوهای بیماری در حال تغییر را نظارت کنند. سیستم های نظارت قوی مالاریا همچنین به کشورها کمک می کند تا مداخلات بهداشتی موثری را طراحی کنند و تأثیر برنامه های کنترل مالاریا را ارزیابی کنند.
