خونریزی قاعدگی شدید که با اصطلاح پزشکی منوراژی (Menorrhagia) شناخته میشود، یکی از مشکلات رایج در بین زنان است. در این شرایط، خونریزی ماهیانه بهطور غیرطبیعی زیاد شده یا برای مدت طولانیتری ادامه مییابد و میتواند زندگی روزمره فرد را مختل کند.
در ادامه، به بررسی علائم، علل و روشهای تشخیص و درمان خونریزی قاعدگی شدید میپردازیم.
علائم خونریزی قاعدگی شدید
اگر با یکی از علائم زیر مواجه هستید، احتمال ابتلا به منوراژی وجود دارد:
✅ استفاده از بیش از یک نوار بهداشتی یا تامپون در هر ساعت برای چندین ساعت متوالی
✅ وجود لختههای خونی بزرگ در خونریزی
✅ ادامهی خونریزی برای بیش از ۷ روز
✅ نیاز به تعویض نوار بهداشتی در نیمهشب
✅ بروز علائم کمخونی مانند خستگی، ضعف یا تنگی نفس
منوراژی میتواند به کمخونی و کاهش کیفیت زندگی منجر شود. به همین دلیل مراجعه به پزشک برای بررسی علت آن بسیار ضروری است.
دلایل خونریزی قاعدگی شدید
دلایل این اختلال میتواند بسیار متنوع باشد و بسته به شرایط هر فرد متفاوت است. مهمترین عوامل عبارتند از:
۱. عدم تعادل هورمونی
-
مشکلات تیروئید
-
سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)
-
عدم تخمکگذاری
۲. مشکلات ساختاری رحم
-
فیبرومهای رحمی
-
پولیپهای رحم
-
آدنومیوزیس (نفوذ بافت آندومتر به دیواره رحم)
۳. اختلالات انعقادی
-
بیماری فون ویلبراند
-
سایر بیماریهای انعقادی
۴. عفونتها یا بیماریهای رحمی
-
بیماری التهابی لگن (PID)
-
عفونتهای دستگاه تناسلی
۵. مصرف برخی داروها
-
داروهای ضدانعقاد خون
-
داروهای هورمونی
-
استفاده از برخی انواع IUD
۶. بیماریهای جدیتر
-
سرطان آندومتر یا دهانه رحم (در موارد نادر)
تشخیص خونریزی قاعدگی شدید
برای تشخیص دقیق منوراژی، پزشک از روشهای زیر استفاده میکند:
-
معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی دقیق
-
آزمایشهای خونی برای بررسی کمخونی و اختلالات انعقادی
-
سونوگرافی لگن برای بررسی فیبرومها یا سایر مشکلات ساختاری
-
بیوپسی آندومتر برای رد احتمال سرطان
-
هیستروسکوپی جهت مشاهده دقیق داخل رحم
درمان خونریزی قاعدگی شدید
درمان دارویی:
✅ داروهای تنظیمکننده هورمون (مانند قرصهای ضد بارداری یا IUD پروژسترونی)
✅ ترانگزامیک اسید برای کاهش خونریزی
✅ داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن
✅ مکمل آهن برای جبران کمخونی
درمانهای جراحی (در موارد مقاوم به درمان دارویی):
✅ کورتاژ تشخیصی و درمانی (D&C)
✅ هیستروسکوپی برای برداشتن پولیپها یا فیبرومها
✅ آبلیشن آندومتر (تخریب پوشش داخلی رحم)
✅ میومکتومی (جراحی برداشتن فیبرومها)
✅ در موارد شدید: هیسترکتومی (برداشتن کامل رحم)
چرا درمان بهموقع منوراژی مهم است؟
عدم درمان بهموقع خونریزی قاعدگی شدید میتواند منجر به کمخونی شدید، اختلال در عملکرد روزانه، خستگی مزمن و در برخی موارد، مشکلات جدیتر مانند سرطان رحم شود.
اگر متوجه تغییرات غیرعادی در میزان یا مدت خونریزی ماهیانه خود شدید، حتماً با یک پزشک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید.
